Nội dung bài viết
Bệnh nhân gặp tai nạn giao thông nghiêm trọng, dẫn đến chấn thương vùng đầu với tổn thương vỡ xương trán. Sau phẫu thuật cấp cứu, bệnh nhân được tái tạo bằng nẹp Titanium nhằm bảo vệ cấu trúc sọ não và phục hồi hình thể ban đầu.
Tuy nhiên, sau một thời gian, lớp mô mềm vùng trán dần mỏng đi. Đây là một biến chứng không hiếm gặp trong các trường hợp đặt vật liệu nhân tạo dưới da, đặc biệt ở những vùng có áp lực cơ học và da căng như vùng trán.
Hậu quả là phần nẹp Titanium bắt đầu lộ dần và cuối cùng xuyên thủng da, gây nguy cơ nhiễm trùng và ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ cũng như an toàn của bệnh nhân.
Vùng da đầu và da trán là một cấu trúc đặc biệt:
Trong trường hợp này, việc xử lý không chỉ đơn thuần là che phủ bề mặt, mà cần:
Sau khi đánh giá toàn diện, ê-kíp quyết định sử dụng vạt đùi trước ngoài (Anterolateral Thigh Flap – ALT flap), một trong những lựa chọn tối ưu trong phẫu thuật tạo hình hiện đại.
Lý do lựa chọn:
Ca phẫu thuật được tiến hành theo các bước chính:
1. Cắt lọc tổn thương
Toàn bộ vùng da đã bị tổn thương, mỏng yếu và có nguy cơ nhiễm trùng được cắt bỏ triệt để, đảm bảo nền mô sạch và đủ điều kiện tiếp nhận vạt ghép.
2. Thiết kế và lấy vạt đùi trước ngoài
Vạt được lấy từ vùng đùi trước ngoài với kích thước phù hợp, đảm bảo đầy đủ thành phần mô cần thiết.
3. Xử lý vạt linh hoạt theo nhu cầu tái tạo
Vạt được chia thành hai phần chức năng:
4. Nối vi phẫu và cố định vạt
Các mạch máu được nối vi phẫu chính xác để đảm bảo tưới máu tối ưu cho toàn bộ vạt.
Việc sử dụng vạt đùi trước ngoài mang lại nhiều lợi ích vượt trội:
Đây được xem là giải pháp mang tính bền vững và lâu dài, đặc biệt trong những trường hợp khuyết hổng phức tạp vùng đầu mặt.
