GÃY KIM CHÂM CỨU VÀ HÀNH TRÌNH "MÒ KIM ĐÁY BỂ" TRONG CƠ TRƯỚC VAI

20/05/2026
Tin tức

Châm cứu là phương pháp điều trị y học cổ truyền phổ biến và an toàn nếu được thực hiện đúng kỹ thuật. Tuy nhiên, rủi ro gãy kim và dị vật bị "bỏ quên" trong cơ thể là một tai biến dù hiếm gặp nhưng lại gây ra những hệ lụy nghiêm trọng về thần kinh và vận động.

Bài viết này chia sẻ một ca lâm sàng thực tế về việc phát hiện và xử trí dị vật là kim châm cứu bị gãy, giúp các đồng nghiệp có thêm góc nhìn về quy trình chẩn đoán cũng như kỹ thuật bóc tách dị vật dưới hướng dẫn của máy C-arm. Chúng ta sẽ cùng phân tích từ triệu chứng tê bì ngón IV, V cho đến quy trình can thiệp ngoại khoa để lấy chiếc kim "ẩn mình" suốt một tháng trong vùng vai của bệnh nhân.

Nội dung bài viết

    Thông tin case bệnh:

    Bác sĩ Vũ Minh Đức vừa thực hiện thủ thuật lấy dị vật thành công là một đoạn kim châm cứu gãy nằm sâu trong vùng vai của một bệnh nhân nữ. Dị vật này đã tồn tại trong cơ thể bệnh nhân hơn một tháng, gây đau nhức dữ dội và xuất hiện các dấu hiệu chèn ép thần kinh trụ (tê ngón IV, V), khiến cánh tay có cảm giác "sụi" từ vai xuống.

    Chi tiết diễn tiến lâm sàng và chẩn đoán

    • Tiền sử: Cách đây một tháng, bệnh nhân có đi châm cứu điều trị. Sau thủ thuật, bệnh nhân bắt đầu đau nhức nhưng chủ quan cho rằng đó là phản ứng bình thường khi châm "đúng huyệt" và đạt được “cảm giác đắc khí”.
    • Triệu chứng tăng dần: Cảm giác tê bì lan xuống ngón IV và V ngày càng rõ rệt, kèm theo tình trạng yếu cơ nhẹ ở cánh tay. Điều này cho thấy dị vật có khả năng đang di động hoặc gây kích thích lên đám rối thần kinh cánh tay hoặc các nhánh thần kinh lân cận.

    Chẩn đoán hình ảnh: Kết quả chụp X-quang vùng vai phát hiện một dị vật cản quang mảnh, sắc nhọn, hình dáng điển hình của một đầu kim châm cứu bị gãy nằm sâu trong khối cơ vùng vai.

    Hình 1. Hình ảnh dị vật đầu trên xương cánh tay (mũi tên xanh)

     

    Quy trình xử trí: Cuộc truy tìm dưới máy C-arm

    Việc lấy một chiếc kim mảnh trong khối cơ dày là thử thách "mò kim đáy bể" thực sự. Để đảm bảo độ chính xác và hạn chế xâm lấn tối thiểu:

    • Hỗ trợ công nghệ: Các bác sĩ đã sử dụng máy C-arm (một dụng cụ sử dụng tia X để hỗ trợ trong những trường hợp mổ kỹ thuật cao) để định vị chính xác vị trí kim trong không gian ba chiều ngay tại bàn mổ.
    • Can thiệp: Dưới sự dẫn đường của hình ảnh thời gian thực, bác sĩ đã bóc tách từng lớp cơ, tiếp cận và lấy ra trọn vẹn đoạn kim gãy (dài khoảng 2-3cm).
    • Kết quả: Sau khi lấy dị vật, các triệu chứng đau nhức và tê bì của bệnh nhân cải thiện rõ rệt.
      Hình 2. Mảnh kim châm cứu bị rỉ sét đã được lấy ra

    Hình 2. Mảnh kim châm cứu bị rỉ sét đã được lấy ra

    BÀI HỌC KINH NGHIỆM VÀ KẾT LUẬN

    Ca lâm sàng là hồi chuông cảnh báo cho cả người bệnh và người thực hành thủ thuật:

    1. Đối với cơ sở châm cứu: Cần kiểm tra độ bền của kim và số lượng kim trước và sau khi rút. Khi có sự cố gãy kim, cần thông báo ngay cho bệnh nhân và chuyển tuyến chuyên khoa để xử lý kịp thời.
    2. Đối với bệnh nhân: Không nên chủ quan với những cơn đau bất thường sau thủ thuật. Việc phát hiện sớm giúp ngăn chặn dị vật di chuyển sâu hơn vào các mạch máu lớn hoặc bao thần kinh.

    Sự kết hợp giữa kinh nghiệm lâm sàng và thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại (C-arm) là chìa khóa vàng để xử lý chính xác các ca dị vật khó, đảm bảo an toàn tối đa cho hệ thống thần kinh và vận động của bệnh nhân.

    Mọi chi tiết xin liên hệ

    PHÒNG KHÁM BS. VŨ MINH ĐỨC

    Số cũ: 793 đường Trần Hưng Đạo, phường 1, quận 5, TP. Hồ Chí Minh

    Số mới: 793 đường Trần Hưng Đạo, phường Chợ Quán, TP. Hồ Chí Minh

    Chia sẻ

    Bài viết liên quan

    Đặt lịch khám