Châm cứu là phương pháp điều trị y học cổ truyền phổ biến và an toàn nếu được thực hiện đúng kỹ thuật. Tuy nhiên, rủi ro gãy kim và dị vật bị "bỏ quên" trong cơ thể là một tai biến dù hiếm gặp nhưng lại gây ra những hệ lụy nghiêm trọng về thần kinh và vận động.
Bài viết này chia sẻ một ca lâm sàng thực tế về việc phát hiện và xử trí dị vật là kim châm cứu bị gãy, giúp các đồng nghiệp có thêm góc nhìn về quy trình chẩn đoán cũng như kỹ thuật bóc tách dị vật dưới hướng dẫn của máy C-arm. Chúng ta sẽ cùng phân tích từ triệu chứng tê bì ngón IV, V cho đến quy trình can thiệp ngoại khoa để lấy chiếc kim "ẩn mình" suốt một tháng trong vùng vai của bệnh nhân.
Nội dung bài viết
Thông tin case bệnh:
Bác sĩ Vũ Minh Đức vừa thực hiện thủ thuật lấy dị vật thành công là một đoạn kim châm cứu gãy nằm sâu trong vùng vai của một bệnh nhân nữ. Dị vật này đã tồn tại trong cơ thể bệnh nhân hơn một tháng, gây đau nhức dữ dội và xuất hiện các dấu hiệu chèn ép thần kinh trụ (tê ngón IV, V), khiến cánh tay có cảm giác "sụi" từ vai xuống.
Chi tiết diễn tiến lâm sàng và chẩn đoán
Chẩn đoán hình ảnh: Kết quả chụp X-quang vùng vai phát hiện một dị vật cản quang mảnh, sắc nhọn, hình dáng điển hình của một đầu kim châm cứu bị gãy nằm sâu trong khối cơ vùng vai.

Hình 1. Hình ảnh dị vật đầu trên xương cánh tay (mũi tên xanh)
Quy trình xử trí: Cuộc truy tìm dưới máy C-arm
Việc lấy một chiếc kim mảnh trong khối cơ dày là thử thách "mò kim đáy bể" thực sự. Để đảm bảo độ chính xác và hạn chế xâm lấn tối thiểu:
Hình 2. Mảnh kim châm cứu bị rỉ sét đã được lấy ra
BÀI HỌC KINH NGHIỆM VÀ KẾT LUẬN
Ca lâm sàng là hồi chuông cảnh báo cho cả người bệnh và người thực hành thủ thuật:
Sự kết hợp giữa kinh nghiệm lâm sàng và thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại (C-arm) là chìa khóa vàng để xử lý chính xác các ca dị vật khó, đảm bảo an toàn tối đa cho hệ thống thần kinh và vận động của bệnh nhân.
Mọi chi tiết xin liên hệ
PHÒNG KHÁM BS. VŨ MINH ĐỨC
Số cũ: 793 đường Trần Hưng Đạo, phường 1, quận 5, TP. Hồ Chí Minh
Số mới: 793 đường Trần Hưng Đạo, phường Chợ Quán, TP. Hồ Chí Minh