Chấn thương - Chỉnh hình

TÌM HIỂU VỀ GÃY XƯƠNG

Gãy xương làsự mất liên tụcở xương thường do chấn thương hay bệnh lý. Các triệu chứng bao gồm đau, sưng, bầm máu, tiếng lạo xạo xương, biến dạng, và cử động bất thường.

Biến chứng thường gặp bao gồm tổn thương mạch máu – thần kinh, hội chứng chèn ép khoang, tắc mạch máu do mỡ và nhiễm trùng. Chẩn đoán dựa vào thăm khám lâm sàng và X-quang. Điều trị bao gồm giảm đau, cố định xương gãy, và phẫu thuật.

Hầu hết các gãy xương chấn thương là do một lực tác động đủ mạnh lên một xương bình thường. Gãy xương bệnh lý do lực tác động nhẹ hoặc tối thiểu lên một xương bị suy yếu do một rối loạn như ung thư, nang xương, hoặc loãng xương. Gãy xương do mỏi là kết quả của lực tác động nhẹ nhưng lặp đi lặp lại.

 Hình ảnh của 1 trường hợp gãy xương hở

Các triệu chứng của gãy xương!

·        Đau là triệu chứng xảy ra sớm nhất, mức độ đau ở mỗi ngừơi mỗi khác, tùy thuộc vào xương gãy…

·        Sưng thường xảy ra sau vài giờ, trẻ em có một số trường hợp gãy xương nhưng không sưng nề nhiều như gãy cành tươi.

·        Đau và sưng thường cải thiện sau 12 – 24 giờ, đau nếu ngày càng tăng sau giai đoạn này thường phải nghĩ đến chèn ép khoang.

·        Biến dạng vùng chi gãy thường do sưng nề, tụ máu hay do xương gãy

Các dấu hiệu chắc chắn gãy xương bao gồm:

·        Ấn đau chói vùng xương gãy

·        Tiếng lạo xạo xương: do 2 đầu xương gãy hoặc các mảnh gãy cọ vào nhau,

·        Cử động bất thường

X – quang hay CT-scanner: giúp khẳng định chắc chắn trong những trừơng hợp gãy xương khó, không di lệch

Chẩn đoán gãy xương!

Chẩn đoán gãy xương dựa vào:

Khám lâm sàng

X-quang thường

Đôi khi dựa vào CT-scanner hay MRI

Một bệnh nhân khi đã nghi ngờ có gãy xương cần phải được thăm khám tỉ mỉ để tìm các tổn thương phối hợp như tổn thương đầu, ngực và bụng và tìm các biến chứng có thể xảy ra của gãy xương: hội chứng tắc mạch máu do mỡ, tổn thương mạch máu thần kinh, hội chứng chèn ép khoang…

Trên phim X – quang cần phải xác định các tiêu chí sau

·        Vị trí gãy

·        Đường gãy

      ·        Di lệch

Các dạng đường gãy xương thường gặp

Khi đánh giá các di lệch thì chúng ta thường đánh giá đoạn gãy xa theo đoạn gãy gần